67947участниковВысший рейтинг1383374

Вальгусная деформация стопы

Id:4800

31 марта 2013|Копированная запись

Запись относится к рубрикам:

Пластическая хирургия Виды операций Иные пластические операции (торсопластика, брахиопластика, операции по смене пола, "мужские" операции и т.д.)

Многие женщины, как правило в возрасте 35-40 лет и старше сталкиваются с неприятными и болезненными деформациями в виде «шишки» на косточке большого пальца ноги. Причем со временем болевой синдром становится все более выраженным, существенно затрудняя ходьбу.

Эта патология называется вальгусная деформация стопы (Hallux valgus). Ее основное визуальное проявление – искривление плюсневой кости в суставе большого пальца, к которому впоследствии могут добавиться значительные искривления остальных пальцев.

Кроме болезненных ощущений и невозможности нормально ходить, вальгусная деформация крайне неэстетично выглядит и вдобавок существенно ограничивает выбор обуви, в которую с комфортом входит искривленная нога. Именно поэтому существенная часть пациентов обращается за ее лечением не столько по медицинским показаниям, сколько с намерением улучшить общее качество своей жизни.

Не заметить симптомы вальгусного искривления практически невозможно, они доставляют массу неприятных ощущений еще до того, как начинают в полной мере проявляться визуально. О наличии проблемы свидетельствуют:

  • распластанность стопы в передней части;
  • выпирание сустава большого пальца;
  • наклон большого пальца в сторону остальных пальцев;
  • деформация остальных пальцев ноги;
  • быстрая утомляемость ног;
  • болевой синдром при ходьбе или длительном стоянии;
  • отеки и покраснения в области деформированного сустава.

Причины вальгусной деформации стопы

В основе заболевания лежит слабость костной и соединительной тканей, которая провоцирует поперечное плоскостопие. Именно поэтому вальгусной деформации в наибольшей мере подвержены женщины: у слабого пола периодически происходят серьезные гормональные перестройки в организме (в период полового созревания, при беременности и кормлении, во время и после климакса), в результате которых организм плохо усваивает кальций, что, в свою очередь, крайне негативно сказывается на состоянии костей.

Вторая по распространенности причина возникновения Hallux valgus – остеопороз, поражающий преимущественно людей в возрасте, особенно женщин, а также беременных и кормящих.

Не меньше случаев развития вальгусной деформации причиняет и неправильная обувь, особенно «модельная» – с узкими носками, высокими каблуками, или короткая обувь. Такой обувью опять-таки больше увлекаются женщины, нанося ради сиюминутной красоты серьезный удар по своему здоровью в будущем. Неправильно подобранная обувь приводит к неравномерной нагрузке на площадь стопы – большая часть веса приходится на переднюю часть, вызывая искривление и артроз сустава большого пальца.

Среди прочих причин выделяют наследственную склонность к деформациям и эндокринные нарушения в организме, особенно лишний вес при сахарном диабете, а также различные травмы стоп.

Как выглядит вальгусная деформация стопы (Hallux valgus). Фото: Вальгусная деформация стопы, Hallux valgusВальгусная деформация стопы, Hallux valgus Более серьезное искривление: Вальгусная деформация стопы, Hallux valgus Что происходит с костью: Вальгусная деформация стопы, Hallux valgus

Диагностика и лечение вальгусной деформации

Диагностика искривлений стопы производится при помощи рентгенографии в трех проекциях и плантографии (исследование отпечатков ступней для определения поперечного плоскостопия), которое может показать артриты и воспаления надкостницы перечней части стопы, остеопороз или кисты.

Выбор метода лечения вальгусной деформации зависит от степени ее выраженности и интенсивности болевых ощущений. Чем раньше лечение начато, тем быстрее и легче остановить деформацию сустава. Все способы лечения Hallux valgus можно разделить на три основные группы:

Группа методик Что включает в себя? КомментарииОртопедические Ношение ортопедической обуви или стелек, специальных подкладок-супинаторов, расширителей пальцев, силиконовых колец, пальцевых корректоров, валиков, ортопедических шин и т.п. Могут помочь только на ранних стадиях заболевания, когда искривлениея еще не явно выражено и сустав не закостенел. Помогают уменьшить или замедлить деформацию. Применяются в основном в качестве профилактики заболевания, а также после хирургического лечения. Консервативные Медикаментозная терапия и различные виды физиотерапии (массажи, ЛФК). Их результат в основном ограничивается временным уменьшением болевого синдрома и воспалительного процесса в области «шишки». Самый распространенный консервативный метод лечения – местное введение стероидов (гидрокортизон, кеналог, дипроспан и т.д.). Часто их назначают в качестве предоперационной подготовки. Хирургические Различные по технике исполнения, но схожие по результату операции. Наиболее эффективный вариант лечения. Используются, если иные методы не дают нужного результата, а также когда болевой синдром и размер «шишки» не дают человеку нормально ходить и стоять, нет возможности нормально обуваться.

Операция для устранения вальгусной деформации стопы

Именно хирургическое лечение (остеотомия) для большинства пациентов, особенно тех, кто серьезно «запустил» проблему, остается единственно возможным способом облегчить страдания и вернуться к нормальной жизни и активному движению. Особенно важно, что только операция дает возможность полностью избавиться от визуальных дефектов, которыми сопровождается вальгусная деформация – нароста на суставе, искривленных пальцев, натоптышей и мозолей, плоского свода стопы.

Общая схема проведения операции: Операция при вальгусной деформации стопы, Hallux valgus Рабочий момент: Операция при вальгусной деформации стопы, Hallux valgus

При работе с Hallux valgus хирург проводит иссечение костного выроста на суставе или рассечение плюсневых костей стопы и их фиксацию в правильном положении. Также, в ходе операции может быть произведена замена сустава на имплант или обеспечена неподвижность сустава большого пальца. Разрезы, как правило, проводятся вдоль большого пальца по внешнему и внутреннему краю (останется небольшой малозаметный шрам).

Одна из наиболее передовых хирургических методик – это коррекция поперечного свода стопы с изменением угла между ее костями, что позволяет максимально естественно перераспределить тянущий момент связок, при этом как лечебный, так и эстетический эффект появляется в самые кратчайшие сроки. В последнее время подобные операции все чаще проводят с использованием лазера, что существенно снижает травматичность и продолжительность реабилитационного периода.

Фото до и после операций по коррекции вальгусной деформации: Вальгусная деформация стопы, Hallux valgusВальгусная деформация стопы, Hallux valgus

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие или быстрый прогресс вальгусной деформации стопы можно следующими мероприятиями:

  • регулярное посещение ортопеда для диагностики плоскостопия и других заболеваний, которые способны привести к искривлению;
  • проведение массажа стоп и выполнение ЛФК;
  • ношение в обуви специальных ортопедических стелек с корректирующим назначением (в идеале – изготовленных на заказ), супинаторов, шин, межпальцевых прокладок;
  • выбор «безопасной» обуви: без узких носков, шпилек, каблук не выше 7 см, изготовлена из натуральных материалов;
  • строгое соблюдение режима труда и отдыха, если работа связана с длительным пребыванием на ногах.

BruneTTka

Автор записиBruneTTka

Комментарии(3)

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.

  • З@рuн@

    З@рuн@18:53 26 мая 2013

    У моей бабушки такие стопы =)
    +1

  • Лёля

    Лёля21:39 11 апреля 2013

    Ой, какой кошмар... Но женщины больше по статистике подвержены этой болезни(((

  • Оми Оморфия

    Оми Оморфия11:13 10 апреля 2013

    +1000 от Оморфии